こんにちは。かず内科クリニックの院長なかむらです。

このブログでは日常診療で患者さんからよく質問されることなど、診療で私が感じたことなどを書いていきたいと思います。

今回はシングリックスです。シングリックスとは帯状疱疹ワクチンです。

帯状疱疹とは、子供のころに感染した水ぼうそうウィルスが、長年、神経に潜み、加齢や免疫力低下により神経の分布に沿って、水疱（すいほう）を伴う紅斑ができる病気です。

通常、紅斑の前に痛みを生じることが多いです。紅斑の後、水疱ができ、痂疲化（かさぶた）します。

紅斑は通常、きれいに治ることが多いですが、頑固な神経痛だけが残る場合もあります。

神経痛が残る人の割合は、発症３０日後は３０％、６０日後は２０％、９０日後は１２％、１年後は４％と言われています。

特に顔面領域にできた帯状疱疹は失明、顔面神経麻痺、難聴の原因になりえます。

帯状疱疹の予防は、今までは、小児期に接種する水痘生ワクチン（ビケン）を成人に接種するしかありませんでしたが、生ワクチンのため免疫抑制剤を使っている人や、妊娠中の方は接種できませんでした。

現在はより効果の高いシングリックスというワクチンがあります。

５０歳以上の方で３年間追跡調査を行った結果、シングリックスを接種した７３４４人は６人しか帯状疱疹が発症しなかったのに対し、接種しなかった７４１５人には２１０人に帯状疱疹を認めました（有効率９７．２％）。

生ワクチン（ビケン）の有効率は、
50～59歳：69.8%
60～69歳：64%
70～79歳：41%
80歳以上：18%
有効期間は５～７年です。

シングリックスの有効率は、
50～59歳:96.6%
60～69歳:97.4%
70～79歳:91.3%
80歳以上:91.4%
有効期間は１１年以上です（現在も追跡調査中）。

上記のようになっており、年代により生ワクチンの有効性は極端に下がることがわかります。

シングリックスは帯状疱疹にとても有効ですが、問題は価格です。当院では税込み２２０００円（２か月空けての２回接種なので４４０００円かかります）で行っており、神戸市の助成があれば、１回目は１８０００円、２回目は２２０００円になります。

これは医療機関がぼったくっているわけではなく(;^_^A、単純に仕入れが高いためです(;^_^A
ちなみに、新型コロナワクチンも仕入れ価ががすごく高い上に、２人で１バイアルですので、１人接種して残ったものを捨てると大赤字になってしまいます・・・( ；∀；)